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近視矯正科普系列（三）：做近視手術(shù)的人越來越多，專家辟謠打消患者顧慮

發(fā)布時間：2018-06-06 12:55:23 文章來源：項城網(wǎng)

地鐵上、寫字樓里、學校旁，大街上，無處不在的“眼鏡達人”讓近視眼成了全民接受的眼病，在很多人的意識里，眼科手術(shù)也越來越被接受，雖然心里還有忐忑和芥蒂，但越來越多的人選擇通過手術(shù)讓眼鏡永久退役。

近些日，北京協(xié)和醫(yī)院眼科的手術(shù)里，經(jīng)常見到人到中年的近視手術(shù)患者。

“我們知道人到了中年，眼睛都快化了還做近視眼手術(shù)可能沒有年輕人靠譜，但我們是受孩子們的影響，本來是陪孩子來做檢查和做全飛秒屈光手術(shù)的，開始還不是很贊成，結(jié)果發(fā)現(xiàn)檢查后很快預約上了手術(shù)，而且眼睛視力在第二天或者幾天就從0.1恢復到了1.0，立刻就心動了！”站在記者面前的是一位鬢角稍白，但是非常有活力的很知性的中年人，雖然已經(jīng)50多歲了，但還是嘗試了傳說中的無痛、快捷屈光手術(shù)。

“我是一個銀行高管，也是滑雪愛好者，最近這幾年還迷上了冬泳，鍛煉身體。可是近800度的近視真是成了我每次游不到第一名的阻力！”“我是一名醫(yī)生，也愛好長跑，戴眼鏡的確很不方便，當我看到我的博士們一一都做了近視手術(shù)，我很羨慕。我對近視手術(shù)也觀望了很多年，最近看到這些年輕人做了全飛秒手術(shù)，恢復很快，手術(shù)效果也好，就毅然決定來手術(shù)了”。從他們一邊說一邊笑著，從前對屈光手術(shù)完全不了解，覺得在眼睛上手術(shù)真是一件很可怕的事兒，到現(xiàn)在他（她）們術(shù)后輕松的樣子，才發(fā)現(xiàn)在發(fā)展的醫(yī)學科學面前，自己的擔心多余了。

“過去，來做近視手術(shù)的大多數(shù)是剛需人群，比如考公務員的、要當兵的或者公安人員。現(xiàn)在，希望通過近視手術(shù)提高生活質(zhì)量的人越來越多，付諸實踐的人也呈逐年上升趨勢。”北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李瑩告訴健康時報記者，就在今天上午，她自己一個人剛剛做了36臺屈光手術(shù)。

從上世紀90年代到現(xiàn)在，近視眼手術(shù)技術(shù)也從PRK、LASIK、LASEK、Epi-LASIK發(fā)展到飛秒激光LASIK、TPRK等。從2012年開始，無痛的全飛秒SMILE越來越受到了患者的喜愛，因為手術(shù)時間很短。兩只眼睛大多需5-8分鐘即可完成手術(shù)，其中激光切削的時間只有20-30秒。

“通常一臺手術(shù)只需要幾分鐘，患者進來馬上就能出去，主要醫(yī)生技術(shù)過硬，機器和環(huán)境溫濕度都沒問題，眼鏡的退出，就是眨眼間的事兒！”

李瑩笑著說，我國強大了，有世界上最好的近視手術(shù)設備。我自己最多的時候一天也做過70多臺，100多只眼。這說明大家也在逐漸認可這些手術(shù)方式，但是，和龐大的成人近視群體相比，還有很大一部人對近視手術(shù)還不太了解甚至是誤區(qū)。

在李瑩接診的患者中，問的最多的就是手術(shù)安全和遠期效果問題，有的甚至擔心會致盲。對此，李瑩解釋，設備的性能差異直接決定了手術(shù)質(zhì)量的高低，手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗則對手術(shù)的安全性具有決定性的意義，患者在決定手術(shù)后，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)和你信任的醫(yī)生。

“去年我在美國訪問學習3個月，哈佛大學醫(yī)學院附屬眼耳醫(yī)院專門找我去講“如何做好全飛秒手術(shù)”，同時介紹了我國近視治療的現(xiàn)狀和培訓情況，被國外教授另眼相看。還有美國醫(yī)生特意來北京做全飛秒SMILE、全激光TPRK近視手術(shù)，我才意識到，中國醫(yī)學的發(fā)展，真的進步了太多。”

李瑩在中午的20分鐘吃飯時間空隙給記者看了手機里國外教授圍觀自己手術(shù)的視頻，一邊看一邊為記者舉例說，目前現(xiàn)在全飛秒設備我國有300臺，手術(shù)量占了全世界的一半。世界上全飛秒手術(shù)量做的最多的是上海五官科醫(yī)院的周行濤教授的團隊，中國有些中心日手術(shù)量可達到70-80臺。在美國FDA批準時間不久，很快就引進了50多臺，30多臺已經(jīng)開始投入使用。激光近視手術(shù)安全、有效、長期穩(wěn)定性好，中國每年百萬近視眼手術(shù)患者，對于手術(shù)安全問題必須高度重視，大家也無需過分擔心！

專家辟謠專場：

1、近視手術(shù)有副作用？

激光近視手術(shù)在國內(nèi)已經(jīng)有25年了，手術(shù)技術(shù)已經(jīng)更加趨于成熟。在國內(nèi)，每年有數(shù)百萬人成功接受了手術(shù)，包括許多娛樂明星、大咖、NBA球員、科技人員、軍人等。中國國防部《公民應征入伍體檢標準》明文規(guī)定，準分子激光手術(shù)后半年以上無并發(fā)癥，視力達到相應標準,合格。任何手術(shù)也存在風險，副作用還是會偶爾存在，如術(shù)后早期虛影、眼干、夜視力下降、近距離閱讀困難等，但是嚴重的并發(fā)癥越來越少。

2、近視手術(shù)會反彈？

近視“反彈”這個說法是指手術(shù)后很短時間又出現(xiàn)了近視或者散光。“再次近視”則是指手術(shù)后一段時間遠視力一直很好，但是視力逐漸下降，又出現(xiàn)了新的近視或散光。兩者并不是一回事�，F(xiàn)在設備好了，精準度高，反彈極少。但是由于近視產(chǎn)生是多因素的，特別是高度近視者，近視不一定很穩(wěn)定，既然是手術(shù)后仍可以出現(xiàn)再次近視，這并不是以前的度數(shù)反彈產(chǎn)生的，而是有新的度數(shù)產(chǎn)生了。

3、近視手術(shù)費用越貴越好？

近視手術(shù)術(shù)式多樣，分為表層手術(shù)和板層手術(shù)。不同的術(shù)式對眼部要求也有差異。醫(yī)生往往依據(jù)近視度數(shù)、角膜厚度、眼底檢查、個人年齡和工作狀況等，決定個人采用何種近視手術(shù)方式更好。醫(yī)生會根據(jù)個人的檢查結(jié)果，個性化為您設計，推薦適合于您的手術(shù)方式。手術(shù)費用國家定價通常全飛秒最高，其次是半飛秒、全激光，而以前的LASEK、LASIK費用較低。

4、是不是所有人都適合全飛秒？

半飛秒激光首先需要飛秒激光制作角膜瓣，然后掀開角膜瓣，準分子激光在基質(zhì)層進行打磨，改變其弧度。最后蓋上角膜瓣，毋須縫線，角膜瓣與基質(zhì)層會自然黏合。全飛秒激光手術(shù)全程使用飛秒激光，先使用激光在基質(zhì)層中制作一個透鏡，之后在角膜表層制作一個微切口將透鏡取出，改變角膜厚度從而矯正近視。每一種手術(shù)都會有不一樣的受眾患者，醫(yī)生可以為患者選擇最合適的手術(shù)方式。如低度近視300度左右首選表層手術(shù)如TPRK，全飛秒激光手術(shù)選擇范圍更廣，100度－1000度均可選擇。如果度數(shù)過低或者過高可考慮選用其他方式。

關鍵詞：科普顧慮患者