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《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》正式公布�！锻ㄖ访鞔_，口腔種植體將進行集采，牙冠進行競價掛網(wǎng)，種植牙醫(yī)療服務(wù)進行價格調(diào)控，例如，三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)為一顆牙4500元。

需要注意的是，此處是指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)價格的總和，不含種植體和牙冠。

種植體、牙冠價格未設(shè)定具體量化目標(biāo)

通過集中采購和競價掛網(wǎng)產(chǎn)生

《通知》明確，對種植牙耗材以集中采購為主要抓手，競爭形成透明合理的價格。其中，種植體作為標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)、跨地區(qū)供應(yīng)的工業(yè)制成品，參考冠脈支架、人工關(guān)節(jié)等高值醫(yī)用耗材集采的經(jīng)驗，實行四川省牽頭、各省份全部參與的聯(lián)盟集中帶量采購，要求提供口腔種植服務(wù)的公立醫(yī)療機構(gòu)全部參加，動員民營醫(yī)療機構(gòu)積極參加，以量換價。

種植牙牙冠加工制作的個性化要求高，與臨床使用端互動緊密，現(xiàn)階段以探索競價掛網(wǎng)為主，由四川省先行先試，形成牙冠價格的參照系，其他省份做好價格聯(lián)動，以點帶面，促進牙冠價格陽光透明。

相關(guān)政策解讀指出，種植體、牙冠兩個部分的價格需要通過集中采購和競價掛網(wǎng)產(chǎn)生，因此，《通知》沒有人為設(shè)定具體量化目標(biāo)。目前，公立醫(yī)療機構(gòu)采購高端品牌種植體4000元-6000元每套，其他種植體2000元-3500元每套，流通過程存在價格虛高空間，集中采購后價格會有不同程度下降。公立醫(yī)療機構(gòu)從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價格更高，競價掛網(wǎng)后也會有一定程度下降。

種植牙醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)為4500元

《通知》指出，要圍繞種植牙全流程做好價格調(diào)控工作。各級醫(yī)療保障部門要以單顆常規(guī)種植牙的醫(yī)療服務(wù)價格為重點，按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務(wù)價格實施整體調(diào)控。

目前三級公立醫(yī)療機構(gòu)完成全流程種植，醫(yī)療服務(wù)價格整體普遍高于4500元每顆的地區(qū)，應(yīng)采取針對性措施，導(dǎo)入至整體不超過4500元每顆的新區(qū)間，三級以下公立醫(yī)療機構(gòu)的調(diào)控目標(biāo)參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)分級定價的政策相應(yīng)遞減。

相關(guān)政策解讀明確，《通知》提出三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)4500元，是指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)價格的總和，不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植。

當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價格整體已普遍低于4500元每顆的地區(qū)，鼓勵維持現(xiàn)行低價。允許經(jīng)濟發(fā)達、人力等成本高的地區(qū)根據(jù)本地實際放寬醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標(biāo)，放寬比例不超過20%;鼓勵地方對于口腔種植成功率高等特定情形的醫(yī)療機構(gòu)，探索定向?qū)捤傻目谇环N植醫(yī)療服務(wù)價格整體調(diào)控政策。

據(jù)了解放寬情形，僅限于國家口腔醫(yī)學(xué)中心，或口腔種植專業(yè)列入國家臨床重點專科并經(jīng)國家衛(wèi)生健康委評估合格的醫(yī)療機構(gòu)，各省份不得自行擴大政策適用范圍。不包括以聯(lián)名、掛靠、品牌共享等方式松散合作的醫(yī)療機構(gòu)。

《通知》還提出，加強民營醫(yī)療機構(gòu)口腔種植價格監(jiān)管和引導(dǎo)。對比本地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)，制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預(yù)期的合理價格，主動在明顯區(qū)域按規(guī)定進行價格公示，并保障公示信息的真實性、及時性和完整性。民營醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范自身價格行為，不得以虛假的或具有誤導(dǎo)性的“補貼”“低價”等價格手段，誘導(dǎo)欺詐患者。

種植牙滲透率有望提升 國產(chǎn)替代市場空間廣闊

安信國際證券研報指出，種植牙行業(yè)滲透率有望顯著提升，國產(chǎn)替代市場空間廣闊�？谇唤】狄庾R與消費能力不斷提升，利好民營�？漆t(yī)療機構(gòu)。耗材集采及醫(yī)療服務(wù)價格改革協(xié)同推進，國產(chǎn)品牌迎來發(fā)展機遇。

種植牙行業(yè)滲透率有望顯著提升，國產(chǎn)替代市場空間廣闊。根據(jù)中日友好醫(yī)院 2021年月公布數(shù)據(jù)，中國成年人牙周病發(fā)病率達 86%，牙頜畸形發(fā)病率達 72%，而缺牙問題是重要的口腔疾病之一，且隨著年齡增加加重。根據(jù)《2020 中國口腔醫(yī)療行業(yè)報告》，20 至 44 歲的中青年中平均缺牙數(shù)就達到了 0.4 顆，種植牙的滲透率僅為 2%。在種植牙產(chǎn)品進入醫(yī)保，單顆種植牙費用顯著降低，對種植牙旺盛未滿足需求將得到釋放，國內(nèi)品牌有望迅速放量。

口腔健康意識與消費能力不斷提升，利好民營�？漆t(yī)療機構(gòu)。現(xiàn)階段中國人群口腔消費支出仍有較大增長空間，根據(jù)《2020 中國口腔醫(yī)療行業(yè)報告》顯示，2020年中國平均每人在口腔上的消費支出為 136元，遠低于韓國的2697元、美國的2123元及日本的 1562 元，考慮到我國老齡化加速及居民消費支出的增加，人均口腔消費支出有望顯著提高;同時正畸、美白類需求不斷提升，女性及年輕優(yōu)質(zhì)潛力客群更重視差異化服務(wù)水平和就醫(yī)環(huán)境，提供口腔美容及差異化醫(yī)療服務(wù)及產(chǎn)品的民營醫(yī)療機構(gòu)也有望在此獲益。

耗材集采及醫(yī)療服務(wù)價格改革協(xié)同推進，國產(chǎn)品牌迎來發(fā)展機遇。集中帶量采購目標(biāo)之一是讓更多患者獲益同時控制整體醫(yī)保支出，與此同時鼓勵國產(chǎn)品牌努力創(chuàng)新，加速國產(chǎn)替代。醫(yī)療器械耗材集采協(xié)同醫(yī)療服務(wù)價格改革持續(xù)推進，預(yù)計下半年集采的重點品種包括種植牙、骨科脊柱、電生理、神經(jīng)介入等。相關(guān)國產(chǎn)品牌有望在政策引導(dǎo)下抓住機遇，轉(zhuǎn)型創(chuàng)新，實現(xiàn)技術(shù)升級及產(chǎn)品迭代。

種植牙限價或引領(lǐng)醫(yī)改方向

中國銀河(9.37 +0.00%,診股)證券則提示，種植牙限價方案打包總價且囊括民營。醫(yī)保局本次出臺的種植牙限價草案針對成本分解和民營機構(gòu)參與均有相關(guān)規(guī)定，直指種植牙控費兩大難點：成本構(gòu)成復(fù)雜和民營參與者眾多。一方面，草案要求種植牙項目分解成本“技耗分離”，并針對全流程總價調(diào)控;另一方面，方案要求的集采參與率較高，勢必囊括相當(dāng)多的民營醫(yī)療機構(gòu)。

種植牙限價或引領(lǐng)醫(yī)改方向，需觀察是否進一步推廣。種植牙限價帶有明顯的“打包價格”思維，和近年來提倡的按病種付費(DRG)改革方向契合。更值得關(guān)注的是種植牙限價的模式是否會在其他的可選醫(yī)療消費領(lǐng)域復(fù)制，尤其是眼科和醫(yī)美的部分項目。

這些可選醫(yī)療長期以來被視作政策免疫的避風(fēng)港，也是資本熱衷炒作的領(lǐng)域，倘若種植牙限價向其他可選醫(yī)療消費擴散，勢必會嚴(yán)重沖擊整個醫(yī)藥板塊的估值體系。醫(yī)藥投資范圍很可能繼續(xù)向醫(yī)保免疫的上游領(lǐng)域“縮圈”，上游的制藥裝備和實驗動物/耗材等領(lǐng)域或成為最后堡壘。